ELN अनुकूल या मध्यवर्ती जोखिम वाले AML का प्रथम-पंक्ति उपचार

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया से पीड़ित उन रोगियों के लिए है जिन्हें ELN अनुकूल या मध्यवर्ती जोखिम के रूप में वर्गीकृत किया गया है और जो निम्नलिखित किसी भी बहिष्करण मानदंड को पूरा नहीं करते:

कोर बाइंडिंग फैक्टर AML नहीं थेरेपी-संबंधित AML नहीं माइलोडिसप्लेसिया-संबंधित परिवर्तनों वाला AML नहीं FLT3-ITD/TKD पॉजिटिव नहीं ELN प्रतिकूल जोखिम नहीं

उपचार दृष्टिकोण

इस रोगी समूह के लिए संयोजन इंडक्शन कीमोथेरेपी अनुशंसित दृष्टिकोण है। विशिष्ट नियम और विचार किए गए कोई भी अतिरिक्त एजेंट रोगी और रोग की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं — संपूर्ण एल्गोरिदम पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।

पूर्ण नियम विवरण, अनुक्रमण, और समेकन मार्गदर्शन नीचे दिए गए संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

उपचार लक्ष्य

इंडक्शन का प्राथमिक उद्देश्य पूर्ण छूट या अपूर्ण गणना पुनर्प्राप्ति के साथ पूर्ण छूट (CR/CRi) प्राप्त करना है, जिसे अस्थि मज्जा में 5% से कम ब्लास्ट के रूप में परिभाषित किया गया है। पहले इंडक्शन चक्र के बाद दिन 14 और दिन 21 के बीच प्रतिक्रिया का मूल्यांकन किया जाता है।

संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुँच

References

If none of the previous markers is positive, 7+3 induction chemotherapy is generally recommended [II, A].

The addition of GO to 7+3 may also be considered in younger CD33-positive patients with non-CBF-AML with ELN favourable or intermediate risk [II, C].

After the first induction cycle, response should be assessed between day 14 and day 21.

As soon as patients achieve CR/CRi after 1 or 2 induction cycles, they should proceed to consolidation treatment [II, B].

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