टायरोसिन-काइनेज इनहिबिटर पर छूट प्राप्त करने में विफलता के बाद BCR-ABL1-पॉजिटिव एक्यूट माइलॉइड ल्यूकेमिया का उपचार

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल BCR-ABL1-पॉजिटिव एक्यूट माइलॉइड ल्यूकेमिया (AML) वाले रोगियों की विशिष्ट उप-जनसंख्या को संबोधित करता है — एक आणविक रूप से परिभाषित उपप्रकार जिसके लिए उपलब्ध नैदानिक साक्ष्य सीमित है। इस संदर्भ में प्रबंधन निर्णयों के लिए पूर्व उपचार प्रतिक्रिया पर सावधानीपूर्वक विचार आवश्यक है।

पिछली पंक्ति — विफलता की स्थिति

इस परिदृश्य में रोगियों को पहले BCR-ABL1-पॉजिटिव AML के लिए प्रथम-पंक्ति थेरेपी के रूप में इंडक्शन कीमोथेरेपी के साथ या बिना एक टायरोसिन-काइनेज इनहिबिटर (TKI) प्राप्त हुआ था। इस प्रोटोकॉल में वृद्धि तब होती है जब उस पंक्ति का प्राथमिक लक्ष्य — छूट की प्राप्ति — पूरा नहीं हुआ था।

अगली पंक्ति का दृष्टिकोण (आंशिक)

प्रारंभिक टायरोसिन-काइनेज इनहिबिटर के प्रति प्रतिक्रिया न देने वाले रोगियों के लिए, दृष्टिकोण उसी चिकित्सीय वर्ग के भीतर एक अलग एजेंट पर केंद्रित है। पूर्ण चयन मानदंड, अनुक्रमण, और सहायक उपाय संपूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुँच

References

  1. There are limited data on the treatment of BCR-ABL1-positive AML.
  2. Tyrosine-kinase inhibitor (TKI)-naive patients should be treated with a second-line TKI with or without induction ChT [II, A].
  3. Nonresponding patients should be treated with another TKI.
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