यह प्रोटोकॉल गंभीर एट्रियल सेकेंडरी मिट्रल रिगर्जिटेशन (एट्रियल SMR) वाले लक्षणयुक्त रोगियों के लिए है — एक कार्यात्मक रूप से विशिष्ट उपप्रकार जिसमें मिट्रल रिगर्जिटेशन प्राथमिक पत्रक रोग के बजाय एट्रियल और एन्युलर रीमॉडलिंग से उत्पन्न होती है। यह वहां लागू होता है जहां एट्रियल फाइब्रिलेशन (AF) और/या संरक्षित इजेक्शन फ्रैक्शन के साथ हृदय विफलता (HFpEF) प्रमुख नैदानिक संदर्भ है।
इष्टतम चिकित्सा उपचार पर लक्षणयुक्त रोगियों के लिए, दृष्टिकोण में या तो मिट्रल वाल्व को लक्षित करने वाला शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप शामिल है — जहां संकेत दिया गया हो वहां संबंधित प्रक्रियाओं पर विचार किया जाता है — या, शल्य चिकित्सा के लिए अयोग्य रोगियों के लिए, एक ट्रांसकैथेटर विकल्प। पात्रता मानदंड, अनुक्रमण और सभी विचारों सहित पूरी पद्धति, पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
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DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194