यह प्रोटोकॉल तीव्र मेसेंटेरिक शिरापरक घनास्त्रता वाले उन रोगियों पर लागू होता है जो पेरिटोनाइटिस या पेरिटोनियल संकेतों के बिना प्रस्तुत होते हैं — एक उप-समूह जिसे शल्य चिकित्सा वृद्धि पर विचार करने से पहले प्रारंभ में एंडोवास्कुलर तकनीकों से प्रबंधित किया जाता है।
प्रथम-पंक्ति प्रबंधन में एंडोवास्कुलर शिरापरक थ्रोम्बोलिसिस और यांत्रिक थ्रोम्बेक्टॉमी शामिल है — उपचार का लक्ष्य मेसेंटेरिक नसों का पूर्ण पुनः कैनालाइज़ेशन और थ्रोम्बस का समाधान प्राप्त करना है (औसतन 40 घंटों के भीतर)।
जब वह लक्ष्य पूरा नहीं होता — या जब एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप के बावजूद लक्षण बने रहते हैं या बिगड़ते हैं — यह प्रोटोकॉल अगला कदम परिभाषित करता है।
इस चरण में, खुली शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप संकेतित है। ऑपरेटिव दृष्टिकोण आंत्र संरक्षण पर केंद्रित है — एक दूसरी मूल्यांकन प्रक्रिया अनुसरण कर सकती है। पूर्ण, संरचित ऑपरेटिव प्रोटोकॉल नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
DOI: 10.1016/j.ejvs.2025.06.010
Anticoagulation with unfractionated or low molecular weight heparin as first line therapy is recommended for all patients with acute mesenteric vein thrombosis.
Figure 6. Suggested algorithm for the management of acute mesenteric venous thrombosis.
Patients with persisting or worsening symptoms, organ failure, and those with perforation or signs of peritonitis require open surgical intervention.
The aim of surgery is to remove irreversibly ischaemic bowel and preserve as much bowel as possible.
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