पेरिटोनाइटिस या पेरिटोनियल संकेतों के बिना तीव्र मेसेंटेरिक शिरा घनास्त्रता का उपचार

यह प्रोटोकॉल तीव्र मेसेंटेरिक शिरा घनास्त्रता वाले उन रोगियों पर लागू होता है जो पेरिटोनाइटिस या पेरिटोनियल संकेतों के बिना उपस्थित होते हैं। स्पष्ट पेरिटोनियल संलिप्तता की अनुपस्थिति एक विशिष्ट प्रबंधन अवधि को परिभाषित करती है, जिसमें संरचित, गैर-शल्यचिकित्सा प्रारंभिक दृष्टिकोण उचित है।

यह नियम निदान के तुरंत बाद शीघ्र प्रणालीगत एंटीकोगुलेशन से शुरू होता है, जिसके साथ दर्द, द्रव संतुलन और आंत्र विश्राम को संबोधित करने वाले सहायक उपाय भी किए जाते हैं। एंटीकोगुलेशन तीव्र चरण से आगे जारी रहता है और बाद के हफ्तों में एक मौखिक एजेंट में परिवर्तित हो जाता है — लेकिन पूर्ण अनुक्रम, एजेंटों का चयन, और निर्णय बिंदु संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।

पूर्ण नियम, वैयक्तिकरण मानदंड, और एल्गोरिदम नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध हैं।

प्राथमिक उद्देश्य मेसेंटेरिक शिरा पुनः संचलन है, जो छह महीने की मध्यिका के बाद प्रदर्शित होता है।

लक्ष्य: मेसेंटेरिक शिरा पुनः संचलन
संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुँच
References

DOI: 10.1016/j.ejvs.2025.06.010

Anticoagulation with unfractionated or low molecular weight heparin as first line therapy is recommended for all patients with acute mesenteric vein thrombosis.

In the absence of major contraindications, systemic anticoagulation should be initiated soon after the diagnosis is made, with unfractionated heparin or low molecular weight heparin to reduce the risk of thrombosis propagation, VTE recurrence, and overall mortality.

Pain control, fluid and electrolyte supplementation, and bowel rest should be initiated immediately.

No peritonitis.

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