जब तीव्र मेसेंटेरिक धमनी थ्रोम्बोसिस आंत्र या ट्रांसम्यूरल आंत्र परिगलन, आंत्र रोधगलन, या पेरिटोनिटिस के नैदानिक या रेडियोलॉजिकल संकेतों के साथ प्रस्तुत होता है, तो स्थिति कई मोर्चों पर तत्काल और एक साथ हस्तक्षेप की मांग करती है।
यह प्रोटोकॉल उन मामलों को संबोधित करता है जहां आंत्र परिगलन, ट्रांसम्यूरल आंत्र रोधगलन, या पेरिटोनिटिस के संकेत मौजूद हैं। इस स्थिति में, अपरिवर्तनीय आंत्र क्षति की अत्यधिक संभावना है और शल्य-चिकित्सा प्रथम-पंक्ति उपचार है।
इस दृष्टिकोण में अत्यावश्यक पूर्व-ऑपरेटिव गहन देखभाल शामिल है — जिसमें आक्रामक तरल पुनर्जीवन, निकट हेमोडायनामिक निगरानी, व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक चिकित्सा, और अंतःशिरा पूर्ण-खुराक एंटीकोगुलेशन शामिल हैं — तत्काल शल्य-चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ संयुक्त। पूर्ण क्रम, लक्ष्य और पूर्ण उपचार एल्गोरिदम संरचित प्रोटोकॉल में हैं।
DOI: 10.1007/s00270-025-04080-0
When signs of intestinal necrosis and peritonitis are present, irreversible bowel damage is highly likely and surgery is the first-line treatment.
Intra-vascular volume expansion with crystalloids and blood products must be started immediately to improve visceral perfusion.
Early, broad-spectrum antibiotic therapy is required due to the high risk of infection secondary to bacterial translocation.
Intravenous full-dose anticoagulation, preferably with unfractionated heparin, should be initiated unless contra-indicated.
When signs of peritonitis or bowel necrosis are evident clinically or radiologically, prompt surgical intervention with laparotomy and resection is required.
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