यह प्रोटोकॉल उन रोगियों को संबोधित करता है जिन्हें असंजटिल तीव्र मास्टॉइडाइटिस है — एक गैर-आक्रामक प्रस्तुति जिसमें मास्टॉइड वायु कोशिकाओं में द्रव है और पेनिसिलिन से गंभीर एलर्जी (एनाफिलेक्सिस) का कोई इतिहास नहीं है — और जिनकी स्थिति अपेक्षित समय-सीमा के भीतर प्रारंभिक एंटीबायोटिक नियम पर प्रतिक्रिया नहीं दे पाई है।
असंजटिल तीव्र मास्टॉइडाइटिस · गैर-आक्रामक (मास्टॉइड वायु कोशिकाओं में द्रव) · पेनिसिलिन से गंभीर एलर्जी (एनाफिलेक्सिस) का कोई इतिहास नहीं
सेफ्ट्रिएक्सोन (अंतःशिरा) के साथ प्रारंभिक प्रबंधन, जिसमें सुधार होने पर मौखिक एंटीबायोटिक्स में नियोजित संक्रमण था, 48–72 घंटों के भीतर नैदानिक सुधार उत्पन्न करने में विफल रहा। 48–72 घंटे के बिंदु पर अपेक्षित प्रतिक्रिया का यह अभाव वह सीमा है जो वर्तमान प्रोटोकॉल में एस्केलेशन को ट्रिगर करती है।