Ph-नेगेटिव एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया में, पूर्ण छूट प्राप्त करना पहली पंक्ति के इंडक्शन का प्राथमिक लक्ष्य है। जब वह लक्ष्य प्राप्त नहीं होता, तो एक अतिरिक्त उपचार चरण आवश्यक होता है।
पहली पंक्ति का इंडक्शन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ एक प्रीफेज से शुरू होता है, इसके बाद लगभग चार सप्ताह का मल्टी-एजेंट इंडक्शन — जिसमें विन्क्रिस्टाइन, डेक्सामेथासोन, एक एंथ्रासाइक्लिन, और पेगीलेटेड एस्परजिनेज शामिल हैं, साथ में ग्रैन्यूलोसाइट कॉलोनी स्टिमुलेटिंग फैक्टर (G-CSF) सहित गहन सहायक देखभाल। लक्ष्य पूर्ण छूट (CR दर लगभग 90%) की प्राप्ति है। यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब वह लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ हो।
अगले चरण में आमतौर पर दूसरा इंडक्शन या पहला समेकन आहार शामिल होता है। एक मानक दृष्टिकोण में अन्य एजेंटों के साथ साइटाराबाइन सहित एक संयोजन का उपयोग किया जाता है; वैकल्पिक गहन संयोजन भी परिभाषित हैं, रेफ्रेक्ट्री मामलों के लिए विशिष्ट सैल्वेज विकल्पों के साथ। पूर्ण आहार, रोगी चयन मानदंड, और पूर्ण अनुक्रम संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
DOI: 10.1182/blood.2023023568
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