तीव्र यकृत विफलता का प्रारंभिक उपचार क्या है?
तीव्र यकृत विफलता में तत्काल, संरचित सहायक हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। तीव्र हेमोडायनामिक अस्थिरता, डिसग्लाइसीमिया और एन्सेफैलोपैथी के जोखिम के लिए शुरू से ही प्रोटोकॉल-संचालित प्रबंधन आवश्यक है।
नैदानिक संदर्भ
यह प्रोटोकॉल तीव्र यकृत विफलता के प्रारंभिक चरण को कवर करता है, जहाँ यकृत की शिथिलता प्रणालीगत समझौते की ओर ले जाती है। प्रमुख चिंताओं में परिसंचरण अस्थिरता, असामान्य ग्लूकोज विनियमन, एन्सेफैलोपैथी का जोखिम, और पर्याप्त पोषण बनाए रखने की क्षमता में कमी शामिल हैं।
उपचार दृष्टिकोण
प्रारंभिक देखभाल लक्षित अंतःशिरा सहायता और विशिष्ट चयापचय हस्तक्षेपों पर केंद्रित है; अतिरिक्त उपाय उनकी नैदानिक स्थिति के आधार पर चयनित रोगियों में जटिलताओं को संबोधित करते हैं।
प्रमुख नैदानिक लक्ष्य
रक्त शर्करा को 150–180 mg/dL की सीमा में बनाए रखें।
References
DOI: 10.14309/ajg.0000000000002340
- In patients with ALF and hypotension, intravenous fluid resuscitation should be initiated.
- For hypoglycemia, a constant infusion of dextrose 10% solution should be used to maintain blood sugar level in the range of 150-180 mg/dL.
- In patients with ALF and grade 2 or higher encephalopathy, we suggest early CRRT for the management of hyperammonemia even in the absence of conventional RRT indications.
- In patients with ALF, enteral nutritional support should be started if the patient is unable to resume oral intake within 5-7 days.