जब तीव्र गुर्दे की चोट (AKI) से पीड़ित किसी रोगी को रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी (RRT) की आवश्यकता होती है और साथ ही उसे हेमोडायनामिक अस्थिरता, तीव्र मस्तिष्क चोट, बढ़ा हुआ इंट्राक्रेनियल दबाव, या सामान्यीकृत मस्तिष्क शोफ भी हो, तो RRT की पद्धति का चुनाव महत्वपूर्ण हो जाता है। ये सहरुग्णताएं यह निर्धारित करती हैं कि कौन सा दृष्टिकोण उचित है।
यह प्रोटोकॉल उन AKI रोगियों को संबोधित करता है जिन्हें हेमोडायनामिक अस्थिरता की उपस्थिति में RRT की आवश्यकता है, या जिन्हें तीव्र मस्तिष्क चोट, बढ़ा हुआ इंट्राक्रेनियल दबाव, या सामान्यीकृत मस्तिष्क शोफ है। इस आबादी में मानक आंतरायिक RRT पसंदीदा विकल्प नहीं हो सकता।
साक्ष्य इन विशेष परिस्थितियों में मानक आंतरायिक RRT की तुलना में रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी की निरंतर पद्धति का समर्थन करते हैं — लेकिन पूर्ण नैदानिक प्रोटोकॉल, व्यावहारिक पैरामीटर और निर्णय एल्गोरिदम नीचे संरचित नियम में उपलब्ध हैं।
DOI: 10.1159/000339789
We suggest using CRRT, rather than standard intermittent RRT, for hemodynamically unstable patients.
We suggest using CRRT, rather than intermittent RRT, for AKI patients with acute brain injury or other causes of increased intracranial pressure or generalized brain edema.
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