यह प्रोटोकॉल तीव्र ट्यूबुलोइंटरस्टीशियल नेफ्राइटिस (ATIN) को संबोधित करता है जो इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर थेरेपी की जटिलता के रूप में विकसित होती है। ICPI से जुड़ी ATIN आमतौर पर उपचार शुरू होने के लगभग 14 सप्ताह बाद विकसित होती है, हालांकि इसकी शुरुआत का समय काफी भिन्न हो सकता है — थेरेपी शुरू होने के लगभग 6 से 37 सप्ताह बाद।
प्रबंधन कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी को मुख्य हस्तक्षेप के रूप में केन्द्रित करता है। ICPI से जुड़े ATIN के संदर्भ में, उपचार की अवधि संबंधी विचार मानक ATIN प्रबंधन से भिन्न होते हैं।
प्राथमिक उद्देश्य किडनी के कार्य में सुधार है, जिसका लक्ष्य पूर्ण या आंशिक वृक्कीय पुनर्प्राप्ति है। अधिकांश रोगी थेरेपी के बाद मापनीय नैदानिक सुधार दिखाते हैं, हालांकि तीव्र चरण के बाद भी हल्की किडनी हानि बनी रह सकती है।
DOI: 10.1016/j.ekir.2025.03.050
ATIN associated with ICPIs typically develops approximately 14 weeks (range: 6–37 weeks) after the initiation of treatment.
Corticosteroids remain the cornerstone of ATIN treatment, typically initiated with oral prednisolone or prednisone. An exception exists for ICPI-associated ATIN, where treatment may extend to 3 to 6 months.
Following therapy, most patients (64%) show clinical improvement with either complete or partial renal recovery, although mild kidney impairment persists at 12 months.
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