कॉर्टिकोस्टेरॉइड चिकित्सा के प्रति अनुक्रियाहीन तीव्र अंतरालीय नेफ्राइटिस
जब तीव्र अंतरालीय नेफ्राइटिस के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड चिकित्सा शुरू की जाती है और रोगी में निरंतर उपचार पर निर्भरता विकसित होती है — या प्रतिरोध दिखाई देता है — तथा गुर्दे की कार्यक्षमता में सुधार प्राप्त करने में विफलता होती है, तो एक वैकल्पिक उपचार रणनीति आवश्यक होती है। यह प्रोटोकॉल उस विशिष्ट नैदानिक स्थिति को संबोधित करता है।
एस्केलेशन ट्रिगर — पिछली पंक्ति अपना लक्ष्य प्राप्त नहीं कर सकी
कॉर्टिकोस्टेरॉइड चिकित्सा (प्रेडनिसोलोन या प्रेडनिसोन) को प्रारंभिक उपचार के रूप में दिया गया था। गुर्दे की कार्यक्षमता में सुधार का लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ, या निरंतर कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्भरता विकसित हुई। यह विफलता या निर्भरता एस्केलेशन का संकेत है।
अगली पंक्ति दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
कॉर्टिकोस्टेरॉइड-निर्भर या -प्रतिरोधी तीव्र अंतरालीय नेफ्राइटिस में, एक वैकल्पिक इम्यूनोसप्रेसिव दृष्टिकोण इंगित है… पूर्ण संरचित रेजिमेन — जिसमें एजेंट चयन, अनुक्रमण और निगरानी शामिल है — नीचे दिए गए प्रोटोकॉल के माध्यम से उपलब्ध है।
References
- DOI: 10.1016/j.ekir.2025.03.050
- However, their routine use as alternatives to corticosteroids in ATIN is not recommended; in corticosteroid-dependent or -resistant cases, mycophenolate mofetil or targeted T-cell therapies such as antithymocyte globulin may significantly alter the disease course.
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