तीव्र अंतरालीय नेफ्राइटिस जब कारक एजेंट को बंद करने और सहायक देखभाल से गुर्दे की चोट ठीक नहीं हुई
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में तीव्र अंतरालीय नेफ्राइटिस (ATIN) को संबोधित करता है जिन्हें पहले से ही प्रारंभिक रूढ़िवादी प्रबंधन प्राप्त हुआ है — कारक एजेंट को तत्काल हटाने के साथ सहायक देखभाल और निकट अनुवर्ती — लेकिन गुर्दे की कार्यक्षमता की अपेक्षित पुनर्प्राप्ति प्राप्त नहीं हुई है।
उपचार बढ़ाने की आवश्यकता क्यों है
संभावित रूप से हानिकारक दवाओं को बंद करने और सहायक प्रबंधन प्रदान करने की प्रथम-पंक्ति विधि गुर्दे की चोट के समाधान के संकेतों को लक्षित करती है: मूत्र उत्पादन में वृद्धि और सीरम क्रिएटिनिन में निरंतर गिरावट। जब ये लक्ष्य पूरे नहीं होते, तो एक और उपचार चरण का संकेत दिया जाता है।
उपचार का लक्ष्य
गुर्दे की कार्यक्षमता में सुधार।
References
DOI: 10.1016/j.ekir.2025.03.050- Corticosteroids remain the cornerstone of ATIN treatment, typically initiated with oral prednisolone or prednisone at 60 mg/d or 0.5 to 1 mg/kg/d.
- In drug-induced ATIN, treatment duration generally ranges from 7 to 10 days to a maximum of 6 to 8 weeks, with a tailored tapering strategy.
- In severe AKI cases, i.v. pulse steroids can be administered, though no significant advantage over oral high-dose regimens has been demonstrated.