तीव्र हाइपोकैल्सीमिया का उपचार जब सीरम कैल्शियम 1.9 mmol/L से अधिक हो और रोगी लक्षणरहित हो
तीव्र हाइपोकैल्सीमिया की सभी स्थितियों में समान तात्कालिकता की आवश्यकता नहीं होती। जब कोई रोगी लक्षणरहित हो और सीरम कैल्शियम 1.9 mmol/L से ऊपर रहे, तो यह स्थिति हल्की श्रेणी में आती है — और नैदानिक प्रोटोकॉल इस अंतर को एक विशिष्ट, संरचित दृष्टिकोण के साथ दर्शाता है।
नैदानिक परिदृश्य
रोगी में तीव्र हाइपोकैल्सीमिया की पुष्टि हुई है, कम सीरम कैल्शियम से संबंधित कोई लक्षण नहीं हैं, और सीरम कैल्शियम 1.9 mmol/L से अधिक मापा गया है। यह संयोजन — लक्षणों की अनुपस्थिति और कैल्शियम 1.9 mmol/L से ऊपर — हल्के हाइपोकैल्सीमिया को परिभाषित करता है और यह निर्धारित करता है कि कौन सा प्रबंधन मार्ग लागू होता है।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक — पूर्ण प्रोटोकॉल नीचे)
जब मानक कैल्शियम अनुपूरण के बावजूद हल्का हाइपोकैल्सीमिया प्रारंभिक अवलोकन अवधि से आगे बना रहता है, तो प्रोटोकॉल अगले चिकित्सीय चरण के रूप में एक सक्रिय विटामिन D अनुरूप को शामिल करता है, जिसमें निरंतर निकट निगरानी की जाती है। विशिष्ट एजेंट, समय मानदंड, खुराक और अनुवर्ती अनुसूची पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
नीचे दिए गए बटन के माध्यम से पूर्ण आहार और निर्णय एल्गोरिदम उपलब्ध है।
References
DOI: 10.1530/EC-16-0056
- 'Mild' hypocalcaemia: asymptomatic; serum calcium >1.9 mmol/L.
- If patient remains in mild hypocalcaemic range beyond 72 h post-operatively despite calcium supplementation, start alfacalcidol 0.25 micrograms/day (calcitriol may also be used) with close monitoring (see 'Long-term follow-up' below).
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