तीव्र HIV संक्रमण
ICD-10 B23.0; B23.1 · ICD-11 1C62.0

पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (PEP) प्राप्त करते समय निदान किया गया तीव्र HIV संक्रमण

जब किसी रोगी में तीव्र HIV संक्रमण की पुष्टि होती है जो पहले से ही पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस के रूप में एंटीरेट्रोवायरल दवाएं ले रहा है, तो नैदानिक स्थिति के लिए निदान और वर्तमान उपचार दोनों का तत्काल पुनर्मूल्यांकन आवश्यक है।

नैदानिक परिदृश्य

रोगी को पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (PEP) के लिए सक्रिय रूप से एंटीरेट्रोवायरल दवाएं लेते समय तीव्र HIV संक्रमण का नया निदान प्राप्त हुआ है। यह विशिष्ट संदर्भ — पुष्ट HIV अधिग्रहण के समय सक्रिय PEP कोर्स — यह निर्धारित करता है कि उपचार कोर्स को कैसे प्रबंधित किया जाना चाहिए।

उपचार दृष्टिकोण (अवलोकन)

इस परिदृश्य में दृष्टिकोण में पहले से चल रही एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी को जारी रखना शामिल है, साथ ही शीघ्र विशेषज्ञ परामर्श की व्यवस्था करना। पूर्ण संरचित रेजिमेन — जिसमें अनुक्रमण, निगरानी और निर्णय मानदंड शामिल हैं — पूर्ण प्रोटोकॉल में उल्लिखित है।

पूर्ण रेजिमेन विवरण नीचे दिए गए प्रोटोकॉल एक्सेस के माध्यम से उपलब्ध है।

उपचार के लक्ष्य

प्राथमिक नैदानिक लक्ष्य प्लाज्मा HIV RNA को पता लगाने योग्य स्तर से नीचे दबाना है। थेरेपी के प्रति प्रतिक्रिया का मूल्यांकन एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी शुरू होने के 4 सप्ताह बाद वायरल लोड परीक्षण से किया जाता है।

References

Patients taking PEP: When acute HIV infection is diagnosed in an individual receiving PEP, ART should be continued pending consultation with an experienced HIV care provider.

The clinicians should implement treatment to suppress the patient's plasma HIV RNA to below detectable levels.

Clinicians should obtain a viral load test 4 weeks after ART initiation to assess the response to therapy.

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