प्रणालीगत भागीदारी या गंभीर त्वचा घावों के बिना वयस्कों में AGEP का उपचार
यह प्रोटोकॉल 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्कों को संबोधित करता है, जिन्हें एक्यूट जनरलाइज्ड एग्जेंथेमेटस पस्ट्यूलोसिस (AGEP) है और जिनमें प्रणालीगत अंग भागीदारी नहीं है — कोई यकृत एंजाइम वृद्धि नहीं, कोई गुर्दे की अपर्याप्तता नहीं, और कोई हेमोडायनामिक अस्थिरता नहीं — और जिनके त्वचा घाव सबसे गंभीर प्रस्तुति तक नहीं पहुँचे हैं (कोई एरिथ्रोडर्मा नहीं, कोई प्रसारित पस्ट्यूल नहीं)।
नैदानिक परिदृश्य
रोगी एक वयस्क (18 वर्ष या उससे अधिक) है जिसे प्रणालीगत जटिलताओं के अभाव में पुष्ट या संदिग्ध AGEP है। यह प्रस्तुति अंग भागीदारी या सबसे गंभीर त्वचा निष्कर्षों वाले मामलों से अलग है, और एक समर्पित प्रबंधन मार्ग का अनुसरण करती है।
उपचार दृष्टिकोण
तत्काल प्राथमिकता संदिग्ध कारण दवा को बंद करना है, इसके बाद सभी रोगियों के लिए सहायक देखभाल। सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड विशिष्ट उपचार की आधारशिला बनाते हैं, जिसका नैदानिक लक्ष्य त्वचा घावों की पूर्ण या लगभग पूर्ण सफाई प्राप्त करना है।
पूर्ण उपचार आहार, एजेंट चयन, और अनुप्रयोग अनुसूची पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं →
References
DOI: 10.1111/jdv.20232
- In adults
- In the most severe cases, that is, with systemic involvement (e.g. liver or kidney abnormalities and haemodynamic instability) or very acute skin lesions (erythroderma and disseminated pustules), a short systemic corticosteroid therapy with prednisone 0.5 mg/kg/day for a duration of 5–7 days may be considered.
- The suspected causal drug(s) must be stopped immediately and the pharmacovigilance department should be advised as soon as possible.
- All patients should be placed on bed rest until significant improvement and receive supportive care including mild soap substitutes baths or showers, moisturizing cream and oral or intravenous hydration according to the clinical status and biological changes.
- Even if the pustules tend to resolve spontaneously within a few days, with a characteristic pattern of punctate desquamation, most experts recommend the possible use of topical corticosteroids as specific treatment of AGEP.
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