गर्भावस्था की तीव्र वसायुक्त यकृत रोग: जब प्रारंभिक सहायक देखभाल कोगुलोपैथी या चयापचय विकार को ठीक नहीं कर सकी तो क्या करें

गर्भावस्था की तीव्र वसायुक्त यकृत रोग (AFLP) एक गंभीर प्रसूति आपातकाल है जिसके लिए तत्काल, समन्वित हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। प्रबंधन की पहली पंक्ति तत्काल बहुविषयक स्थिरीकरण और प्रसव पर केंद्रित होती है। जब वह प्रारंभिक प्रयास आवश्यक हेमेटोलॉजिक और चयापचय लक्ष्यों को प्राप्त नहीं करता, तो एक विशिष्ट यकृत विफलता प्रोटोकॉल की ओर बढ़ना आवश्यक हो जाता है।

विफलता की स्थिति — कब बढ़ाएं

प्रथम-पंक्ति प्रबंधन में बहुविषयक टीम द्वारा तत्काल सहायक देखभाल शामिल है, जो कोगुलोपैथी और चयापचय विकार (हाइपोग्लाइसीमिया सहित) को ठीक करने के लिए निर्देशित है, इसके बाद तत्काल प्रसव होता है। जब कोगुलोपैथी या चयापचय विकार — हाइपोग्लाइसीमिया सहित — प्रसव से पहले ठीक नहीं हो पाते, तो इस अगले-चरण प्रोटोकॉल की ओर बढ़ने के मानदंड पूरे हो जाते हैं।

अगला-चरण दृष्टिकोण

एक बार यकृत विफलता स्थापित या प्रगतिशील हो जाने पर, प्रबंधन लक्षित यकृत सहायक उपायों की ओर स्थानांतरित हो जाता है। विशिष्ट औषधीय और बाह्यशारीरिक यकृत-समर्थन हस्तक्षेप इस दृष्टिकोण का हिस्सा हैं — पूर्ण संरचित उपचार पद्धति नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।

संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार पद्धतियों तक तत्काल पहुंच

References

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