तीव्र एपिग्लोटाइटिस वाले वे रोगी जिनमें सेप्सिस, सहवर्ती मेनिनजाइटिस भी हो, या जो उच्च क्लिंडामाइसिन-प्रतिरोधी MRSA प्रसार वाले क्षेत्रों में रहते हों, एक विशिष्ट नैदानिक उपसमूह का प्रतिनिधित्व करते हैं जिन्हें अनुभवजन्य एंटीबायोटिक चयन के लिए एक संशोधित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
इनमें से कोई भी इस रोगी समूह को परिभाषित करता है: सेप्सिस से जटिल एपिग्लोटाइटिस, सहवर्ती मेनिनजाइटिस, या क्लिंडामाइसिन-प्रतिरोधी मेथिसिलिन-प्रतिरोधी Staphylococcus aureus की बढ़ी हुई व्यापकता वाले क्षेत्र में निवास। ये कारक सीधे यह निर्धारित करते हैं कि अनुभवजन्य उपचार प्रणाली में कौन सा एंटीस्टैफिलोकोकल एजेंट पसंदीदा विकल्प है।
तत्काल वायुमार्ग प्रबंधन पहली प्राथमिकता है। अनुभवजन्य संयोजन एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू की जाती है, जिसमें एंटीस्टैफिलोकोकल एजेंट विशेष रूप से इस रोगी समूह के आधार पर चुना जाता है। रोगाणुरोधी के साथ सहायक सहायता उपाय शामिल हैं।
पूर्ण उपचार प्रणाली — विशिष्ट एजेंट, अनुक्रमण, सहायक, और पूर्ण निर्णय एल्गोरिदम — संरचित प्रोटोकॉल में है।
सूजन आमतौर पर रोगाणुरोधी उपचार शुरू करने के 2 से 3 दिनों के भीतर सुधरती है। एक्सट्यूबेशन मानदंड में रोगी के बुखार, ओडिनोफेगिया/डिस्फेगिया लक्षणों, और वायुमार्ग सूजन के समाधान का समावेश है, जिसका आकलन नासोलेरिंगोस्कोपी या सकारात्मक कफ लीक परीक्षण द्वारा किया जाता है।
DOI: 10.2344/anpr-66-04-08