श्वसन दर ≤30 श्वास/मिनट होने पर तीव्र इओसिनोफिलिक निमोनिया का उपचार (कोई श्वसन विफलता नहीं)
यह प्रोटोकॉल तीव्र इओसिनोफिलिक निमोनिया के उन रोगियों पर लागू होता है जो श्वसन विफलता के बिना उपस्थित होते हैं — जिसे Pa,O2/FI,O2 अनुपात 300 से अधिक, बिना टैकीपनिया और श्वसन दर 30 श्वास प्रति मिनट या उससे कम के रूप में परिभाषित किया गया है।
नैदानिक परिदृश्य
श्वसन दर ≤30 श्वास/मिनट · कोई टैकीपनिया नहीं
तीव्र इओसिनोफिलिक निमोनिया के लिए उपचार रणनीति श्वसन विफलता की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर वर्गीकृत की जाती है। यह प्रोटोकॉल तब संकेतित होता है जब रोगी श्वसन विफलता की सीमा को पूरा नहीं करता: Pa,O2/FI,O2 अनुपात 300 से अधिक है और श्वसन दर 30 श्वास प्रति मिनट या उससे कम बनी रहती है।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
श्वसन विफलता की अनुपस्थिति में, प्रबंधन एक मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड नियम द्वारा निर्देशित होता है। विशिष्ट दवा और कार्यक्रम पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में परिभाषित हैं।
संपूर्ण खुराक, अनुक्रमण और निगरानी विवरण नीचे दिए गए प्रोटोकॉल लिंक के माध्यम से उपलब्ध हैं।
अपेक्षित नैदानिक लक्ष्य
- 48 घंटों के भीतर बुखार में कमी
- 3 दिनों के भीतर श्वसन कष्ट में सुधार
- 7 दिनों के मध्यमान के भीतर सभी लक्षणों का समाधान
- 7 दिनों के भीतर छाती के एक्स-रे पर फुफ्फुसीय घुसपैठ का गायब होना
References
DOI: 10.1183/09031936.00221811
The attending physician chose a regimen based on the presence of respiratory failure defined as a Pa,O2/FI,O2 ratio <300 and/or tachypnea (respiration rate >30 breaths·min-1).
When the patient had no respiratory failure, 30 mg oral prednisolone was administered twice a day (fig. 1).
All symptoms improved after a median of 7 (4–10) days; defervescence occurred within 48 h in all patients and dyspnoea was improved within 3 (2–5) days.
In addition, the majority of pulmonary infiltrates on chest radiographs disappeared within 7 days after corticosteroid treatment, which is consistent with previous reports.
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