कार्डियोजेनिक शॉक के साथ प्रस्तुत होने वाली तीव्र विघटित हृदय विफलता एक उच्च मृत्यु दर वाली नैदानिक चुनौती है जो हृदय उत्पादन में गंभीर कमी से चिह्नित होती है। जब सिस्टोलिक रक्तचाप 90 mmHg से नीचे गिर जाता है और अंत-अंग हाइपोपर्फ्यूजन के लक्षण उपस्थित होते हैं, तो यह एक विशिष्ट, आपातकालीन नैदानिक परिदृश्य बनता है जिसके लिए एक विशेष औषधीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
इस उप-जनसंख्या की परिभाषात्मक विशेषताएँ हैं कार्डियोजेनिक शॉक, 90 mmHg से कम सिस्टोलिक रक्तचाप, और हृदय की शिथिलता के प्रत्यक्ष परिणामस्वरूप अंत-अंग हाइपोपर्फ्यूजन का साक्ष्य। अकेला हाइपोटेंशन निदान स्थापित नहीं करता — इसके साथ-साथ अनुवर्ती अंगों का हाइपोपर्फ्यूजन भी उपस्थित होना चाहिए।
साक्ष्य-आधारित मार्गदर्शन इस स्थिति में अंतःशिरा इनोट्रोपिक सहायता को प्राथमिक औषधीय रणनीति के रूप में पहचानता है, जिसका उद्देश्य प्रणालीगत परिसंचरण को पुनर्स्थापित करना और अंत-अंग क्रिया को सुरक्षित रखना है। पूर्ण प्रोटोकॉल में यह निर्दिष्ट किया गया है कि कौन से एजेंट लागू होते हैं और उनके उपयोग को नियंत्रित करने वाले नैदानिक मापदंड क्या हैं।
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001063
Cardiogenic shock is a commonly encountered clinical challenge with a high mortality and is characterized by a critical reduction in cardiac output manifest by end-organ dysfunction.
Hypotension (eg, SBP <90 mm Hg) is the primary clinical manifestation of shock but is not sufficient for the diagnosis.
Additionally, end-organ hypoperfusion should be present as a consequence of cardiac dysfunction.
In patients with cardiogenic shock, intravenous inotropic support should be used to maintain systemic perfusion and preserve end-organ performance.
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