एक्यूट डीकंपेंसेटेड हार्ट फेलियर और महत्वपूर्ण फ्लूइड ओवरलोड के प्रमाण के साथ भर्ती मरीजों को त्वरित, संरचित इनपेशेंट प्रबंधन की आवश्यकता होती है। मुख्य प्राथमिकताएं कंजेशन को दूर करना और छुट्टी से पहले नैदानिक स्थिरता को बहाल करना हैं।
इस प्रस्तुति की परिभाषित विशेषता महत्वपूर्ण फ्लूइड ओवरलोड है — अत्यधिक तरल पदार्थ संचय जो लक्षणों को बढ़ाता है और पुनः अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम बढ़ाता है। व्यवस्थित इनपेशेंट डीकंजेशन देखभाल की नींव बनाता है।
अंतःशिरा लूप डाययूरेटिक थेरेपी फ्लूइड ओवरलोड वाले भर्ती मरीजों के लिए एक्यूट डीकंजेशन की आधारशिला है। मूत्रवर्धन के अलावा, इनपेशेंट देखभाल स्थापित गाइडलाइन-निर्देशित चिकित्सा उपचार के अनुकूलन और शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म की रोकथाम को भी संबोधित करती है। संपूर्ण रेजिमेन — विशिष्ट एजेंट, वृद्धि मानदंड और अनुक्रमण — पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
छुट्टी से पहले कंजेशन और फ्लूइड प्रतिधारण के नैदानिक प्रमाण का समाधान, लक्षणों की सार्थक राहत के साथ।
Patients with HF admitted with evidence of significant fluid overload should be promptly treated with intravenous loop diuretics to improve symptoms and reduce morbidity.
In patients with HFrEF requiring hospitalization, preexisting GDMT should be continued and optimized to improve outcomes, unless contraindicated.
In patients hospitalized with HF, prophylaxis for VTE is recommended to prevent venous thromboembolic disease.
For patients hospitalized with HF, therapy with diuretics and other guideline-directed medications should be titrated with a goal to resolve clinical evidence of congestion to reduce symptoms and rehospitalizations.
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001063 View source ↗