यह प्रोटोकॉल एक्यूट कोलोनिक स्यूडो-ऑब्स्ट्रक्शन (ओगिल्वी सिंड्रोम) के जटिलता-रहित प्रस्तुतीकरण को कवर करता है: कोई इस्केमिया नहीं, कोई छिद्रण नहीं, और पेरिटोनाइटिस के कोई लक्षण नहीं। यह स्थिति यांत्रिक अवरोध की अनुपस्थिति में बड़ी आंत के एक्यूट विशाल फैलाव की विशेषता है।
इस्केमिया, छिद्रण और पेरिटोनियल संकेतों की अनुपस्थिति इसे जटिलता-रहित प्रस्तुति के रूप में पहचानती है। रूढ़िवादी प्रबंधन स्थापित प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण है; जब नैदानिक रूप से उचित हो, तो औषधीय हस्तक्षेप एक संरचित साक्ष्य-आधारित मार्ग का अनुसरण करता है।
जब औषधीय हस्तक्षेप संकेतित होता है, तो इस प्रोटोकॉल में एक विशिष्ट मार्ग के माध्यम से प्रशासित नियोस्टिग्माइन शामिल है — पूर्ण चयन मानदंड, प्रशासन रणनीति, निगरानी आवश्यकताएँ और अनुक्रमण पूर्ण उपचार योजना में विस्तृत हैं।
प्राथमिक नैदानिक समापन बिंदु मल और वायु का मार्ग है, जो कार्यात्मक बृहदांत्र अवरोध के समाधान की पुष्टि करता है।
DOI: 10.1016/j.gie.2019.09.007
ACPO, synonymous with Ogilvie's syndrome, is characterized by an acute presentation of massive dilation of the large intestine in the absence of a mechanical etiology.
In patients with uncomplicated ACPO (absence of ischemia, peritonitis, cecal diameter >12 cm, and/or significant abdominal pain), conservative management remains first-line therapy.
In a recent, multicenter, retrospective, observational study of 182 patients with ileus, ACPO, or refractory constipation, subcutaneous neostigmine resulted in passage of stool within a median time of 29 hours.
A continuous neostigmine infusion of .4 to .8 mg/h over 24 hours resulted in passage of stool and flatus in 19 of 24 patients in comparison with 0 patients in the placebo arm.
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