तीव्र कोलोनिक स्यूडो-ऑब्स्ट्रक्शन (ACPO), जिसे ओगिल्वी सिंड्रोम के नाम से भी जाना जाता है, किसी यांत्रिक कारण की अनुपस्थिति में बड़ी आंत के तीव्र, विशाल फैलाव द्वारा चिह्नित होता है। जब इस्केमिया, छिद्रण, और पेरिटोनिटिस के कोई संकेत नहीं होते, तो प्रस्तुति को जटिल-रहित माना जाता है — यह एक ऐसा अंतर है जो नैदानिक दृष्टिकोण को सीधे आकार देता है।
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जो ACPO के साथ प्रस्तुत होते हैं और जिनमें इस्केमिया का कोई प्रमाण नहीं, कोई छिद्रण नहीं, और पेरिटोनिटिस के कोई नैदानिक संकेत नहीं होते। इस जटिल-रहित परिस्थिति में, एक रूढ़िवादी प्रथम-पंक्ति रणनीति स्थापित मानक है।
प्रबंधन स्वभाव से रूढ़िवादी है, जो आंत्र विश्राम, अंतर्निहित योगदान कारकों के सुधार, और सहायक देखभाल पर केंद्रित है — पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल विशिष्ट घटकों और एस्केलेशन पर विचार करने से पहले आवश्यक निगरानी अवधि को परिभाषित करता है।
प्राथमिक लक्ष्य 48–72 घंटों के भीतर कोलोनिक फैलाव का समाधान और 12 सेमी से कम सीकल व्यास हैं। सीकल व्यास की क्रमिक निगरानी महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रगतिशील फैलाव छिद्रण के जोखिम को बढ़ाता है।
ACPO, synonymous with Ogilvie's syndrome, is characterized by an acute presentation of massive dilation of the large intestine in the absence of a mechanical etiology.
In patients with uncomplicated ACPO (absence of ischemia, peritonitis, cecal diameter >12 cm, and/or significant abdominal pain), conservative management remains first-line therapy.
For patients with uncomplicated ACPO (absence of ischemia, peritonitis, cecal diameter <12 cm, and/or significant abdominal pain), we recommend conservative therapy as the preferred initial management including identifying and correcting potentially contributing metabolic, infectious, and pharmacologic factors.
Serial assessment of the cecal diameter is prudent given the risk of perforation with cecal diameters greater than 12 cm.
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