सेप्टिक शॉक के साथ तीव्र कैलकुलस कोलेसिस्टाइटिस — जब शल्य चिकित्सा से इनकार किया गया हो या संभव न हो तो प्रबंधन
जब तीव्र कैलकुलस कोलेसिस्टाइटिस वाला रोगी शल्य चिकित्सा नहीं करवा सकता या उससे इनकार करता है — विशेष रूप से सेप्टिक शॉक या पूर्ण एनेस्थीसियोलॉजी प्रतिरोधों की उपस्थिति में — एक विशिष्ट, साक्ष्य-आधारित मार्ग लागू होता है।
तीव्र कैलकुलस कोलेसिस्टाइटिस वाला रोगी जो शल्य चिकित्सा से इनकार करता है या शल्य चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं है, जिसमें सेप्टिक शॉक या पूर्ण एनेस्थीसियोलॉजी प्रतिरोधों से जटिल मामले शामिल हैं — जिनमें लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी एक व्यवहार्य विकल्प नहीं है।
- सेप्टिक रोगी को गैर-सेप्टिक अवस्था में परिवर्तित करना
- सूजन में कमी
- समग्र नैदानिक स्थिति में सुधार
DOI: 10.1186/s13017-020-00336-x
We suggest considering NOM, i.e. best medical therapy with antibiotics and observation, for patients refusing surgery or those who are not suitable for surgery.
We recommend avoiding laparoscopic cholecystectomy in case of septic shock or absolute anaesthesiology contraindications.
We recommend performing gallbladder drainage in patients with ACC who are not suitable for surgery, as it converts a septic patient with ACC into a non-septic patient.
The removal of the infected material can result in reduced inflammation and in improvement of the clinical conditions.
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