मौखिक एंटीबायोटिक लेने में सक्षम वयस्कों (आयु 18+) में तीव्र बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस का उपचार
यह प्रोटोकॉल 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के उन रोगियों में तीव्र बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस को संबोधित करता है जो मौखिक दवाएं लेने में सक्षम हैं, जिनकी स्थिति की गंभीरता को अंतःशिरा एंटीबायोटिक की आवश्यकता नहीं है, और जिनके लिए फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक नैदानिक रूप से उपयुक्त हैं।
नैदानिक परिदृश्य
प्रथम-पंक्ति · मौखिक मार्ग · वयस्क 18+
तीव्र प्रोस्टेटाइटिस के साथ उपस्थित रोगियों के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी संकेतित है। जब रोगी मौखिक दवा ले सकता है और उनकी नैदानिक स्थिति अंतःशिरा उपचार की आवश्यकता नहीं दर्शाती, तो मौखिक एंटीबायोटिक प्रथम-पंक्ति के रूप में अनुशंसित हैं।
एंटीबायोटिक का चुनाव स्थानीय रोगाणुरोधी प्रतिरोध डेटा द्वारा निर्देशित होना चाहिए। इस परिदृश्य में, रोगी की उपयुक्तता प्रोफाइल के आधार पर फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक उपयुक्त हैं।
उपचार दृष्टिकोण
प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण में एक मौखिक फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक का एक निश्चित कोर्स शामिल है, जिसके बाद यह निर्धारित करने के लिए अनिवार्य नैदानिक समीक्षा की जाती है कि क्या आगे उपचार की आवश्यकता है। विशिष्ट एजेंट, अवधि, और समीक्षा निर्णय को मार्गदर्शन देने वाले मानदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में निर्धारित हैं।
नैदानिक लक्ष्य
- एंटीबायोटिक शुरू करने के 48 घंटों के भीतर तीव्र प्रोस्टेटाइटिस के लक्षणों में सुधार शुरू हो जाता है।
- नैदानिक समीक्षा पर बुखार का समाधान।
- निचले मूत्र पथ के लक्षणों का समाधान: डिसुरिया, मूत्र आवृत्ति, और मूत्र अत्यावश्यकता।
- नैदानिक समीक्षा पर तीव्र मूत्र प्रतिधारण की अनुपस्थिति।
यदि लक्षण किसी भी समय बिगड़ते हैं या 48 घंटों के भीतर सुधार शुरू नहीं होता, तो रोगियों को तुरंत पुनर्मूल्यांकन कराना चाहिए।
References
- Offer an antibiotic to people with acute prostatitis.
- When prescribing an antibiotic for acute prostatitis, take account of local antimicrobial resistance (AMR) data from Public Health England and follow table 1 for adults aged 18 years and over.
- Give oral antibiotics first line if the person can take oral medicines, and the severity of their condition does not require intravenous antibiotics.
- First-choice oral antibiotics (guided by susceptibilities when available).
- Ciprofloxacin: 500 mg twice a day for 14 days then review.
- Ofloxacin: 200 mg twice a day for 14 days then review.
- Review antibiotic treatment after 14 days and either stop the antibiotic or continue for a further 14 days if needed, based on an assessment of the person's history, symptoms, clinical examination, urine and blood tests.
- Seeking medical help if symptoms worsen at any time, or symptoms do not start to improve within 48 hours of taking the antibiotic, or the person becomes systemically very unwell.
- Continued symptoms, such as fever or lower urinary tract symptoms (dysuria, frequency, urgency, or acute urinary retention) require ongoing treatment.
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