नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल अमीबिक कोलाइटिस के सबसे गंभीर रूप को संबोधित करता है: व्यापक कोलोनिक संलिप्तता के साथ फुल्मिनेंट रोग। इस प्रस्तुति के लिए आपातकालीन, बहु-आयामी प्रबंधन की आवश्यकता है और इसमें महत्वपूर्ण रुग्णता का जोखिम है।

प्रस्तुत लक्षण

इस परिदृश्य में जीवन-घातक अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:

छिद्रण और पेरिटोनाइटिस के साथ व्यापक कोलोनिक संलिप्तता
आंत्र परिगलन
टॉक्सिक मेगाकोलोन
विषाक्त रूप, बुखार और हाइपोटेंशन
उदर दर्द और फूलन के साथ अत्यधिक खूनी दस्त

उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

प्रबंधन में एंटीपैरासिटिक थेरेपी के साथ-साथ द्रव पुनर्जीवन, पेरिटोनाइटिस के लिए व्यापक-स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी थेरेपी और गहन सहायक देखभाल का संयोजन है। जब छिद्रण या आंत्र परिगलन जैसी संरचनात्मक जटिलताएं उपस्थित हों तो सर्जिकल हस्तक्षेप एक महत्वपूर्ण घटक है। पूर्ण नियमन, निर्णय मानदंड और अनुक्रमण पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं →

References

Life-threatening manifestations of amebic colitis include fulminant infection, which can result in massive areas of colonic involvement with perforation and peritonitis, bowel necrosis, or toxic megacolon.
Patients may be toxic in appearance, febrile, and hypotensive, with profuse bloody diarrhea, abdominal pain, distension, and signs of peritonism.
Patients with fulminant amebic colitis will additionally require fluid resuscitation, broad-spectrum antimicrobial therapy for peritonitis, intensive supportive care, and surgical intervention for bowel perforation and bowel necrosis.
Occasionally, colectomy has been necessitated by the development of toxic megacolon or extensive bowel necrosis.

DOI: 10.1093/ofid/ofy161 View source ↗