अधिकतम उन्मूलन के लिए संयोजन सामयिक एवं प्रक्रियात्मक चिकित्सा से एक्टिनिक केराटोसिस का उपचार
एक्टिनिक केराटोसिस घावों की पूर्ण क्लीयरेंस प्राप्त करने के लिए अक्सर केवल एक ही पद्धति के बजाय संयोजन दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यह प्रोटोकॉल एक ऐसी रणनीति की रूपरेखा प्रस्तुत करता है जो सामयिक उपचार को प्रक्रियात्मक हस्तक्षेप के साथ जोड़कर चिकित्सीय प्रतिक्रिया को अधिकतम करती है।
नैदानिक लक्ष्य
एक्टिनिक केराटोसिस घावों की पूर्ण क्लीयरेंस, उपचार पूर्ण होने के लगभग 22 सप्ताह बाद मूल्यांकित।
उपचार दृष्टिकोण
प्रोटोकॉल में एक सामयिक एजेंट को प्रक्रियात्मक हस्तक्षेप के साथ संयोजित करना शामिल है — जिसे समग्र घाव प्रतिक्रिया को किसी भी एकल पद्धति से परे बढ़ाने के लिए अनुक्रमित किया गया है।
एजेंट चयन, अनुक्रमण, और पूर्ण उपचार कार्यक्रम नीचे दिए गए पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
References
DOI: 10.1016/j.jaad.2021.02.082
A randomized study compared a 1-week pretreatment course of 0.5% 5-FU cream with cryosurgery to the use of vehicle cream before cryosurgery.
Based on this moderate quality evidence suggesting enhanced lesion reduction without increased adverse events, combined 5-FU cream and cryosurgery is conditionally recommended over cryosurgery alone.
Studies have compared the use of imiquimod in 3.75% or 5% concentrations following cryosurgery to cryosurgery with subsequent application of a vehicle.
Thus, the intervention is conditionally recommended over cryosurgery alone, based on this low quality evidence.
At 22 weeks post treatment, rates of complete clearance were 22.6% in participants treated with a combination of 5% imiquimod and cryosurgery and 9.4% in participants treated with a vehicle cream and cryosurgery (RR, 2.41; 95% CI, 0.68-8.48; P = .17).
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