एक्वायर्ड इम्यूनोडेफिशियेंसी सिंड्रोम का उपचार क्या है? प्रथम-पंक्ति एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी
एक्वायर्ड इम्यूनोडेफिशियेंसी सिंड्रोम (एड्स) से नव-निदानित व्यक्तियों के लिए, उपचार का शीघ्र प्रारंभ प्रबंधन का केंद्रीय तत्व है। यह पृष्ठ प्रथम-पंक्ति उपचार दृष्टिकोण, प्रमुख नैदानिक लक्ष्यों और संरचित साक्ष्य-आधारित आहार द्वारा संबोधित किए जाने वाले पहलुओं का सारांश प्रस्तुत करता है।
एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी जितनी जल्दी संभव हो निदान के बाद शुरू की जानी चाहिए; अनुशंसित प्रथम-पंक्ति आहार उच्च वायरल दमन दरों, उत्कृष्ट सहनशीलता और प्रतिरोध के प्रति उच्च बाधा के लिए चुने गए एजेंटों के एक विशिष्ट वर्ग से बनाए जाते हैं — उपलब्ध विकल्पों के बीच चुनाव व्यक्तिगत नैदानिक कारकों द्वारा निर्देशित होता है।
थेरेपी शुरू करने के 12–24 सप्ताह के भीतर एचआईवी आरएनए 200 कॉपी/एमएल से नीचे आ जानी चाहिए, जबकि निरंतर लक्ष्य 50 कॉपी/एमएल से नीचे स्थिर वायरोलॉजिक दमन बनाए रखना है।
References
DOI: 10.1001/jama.2024.24543
Regimens composed of the integrase strand transfer inhibitors (InSTIs) bictegravir (BIC) or dolutegravir (DTG) are recommended as initial treatment for most people with HIV due to high viral suppression rates, excellent tolerability, infrequent toxicity, limited drug-drug interactions, a high barrier to resistance, and a low pill burden (evidence rating: AIa).
Initiation of ART is recommended as soon as possible after diagnosis, ideally within 7 days, including on the same day as diagnosis or at the first clinic visit if the individual is ready and there is no suspicion for a concomitant opportunistic infection (evidence rating: AIII).
A genotype based on the person's regimen is advised if, after 12 to 24 weeks of therapy, HIV RNA levels have not decreased to below 200 copies/mL and adherence seems adequate (evidence rating: AIIa).
View source ↗