उन रोगियों के लिए जिनकी एकिलीज़ टेंडिनोपैथी में रूढ़िवादी प्रबंधन का पूरा कोर्स करने के बाद भी दर्द का पर्याप्त समाधान या कंडरा का सामान्यीकरण नहीं हुआ है, एक निर्धारित अगले-चरण का प्रोटोकॉल लागू होता है।
पिछली प्रबंधन पंक्ति में निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं: एक्सेंट्रिक व्यायाम कार्यक्रम के साथ संयुक्त सामयिक ग्लिसरिल ट्राइनाइट्रेट पैच, नवसंवहनीकरण के क्षेत्र में पोलिडोकानॉल के साथ स्क्लेरोज़िंग इंजेक्शन, एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी, या व्यायाम के सहायक के रूप में पेरिटेंडिनस कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन।
24 सप्ताह में प्राप्त नहीं हुए लक्ष्य:
जब रूढ़िवादी उपचार ने अपेक्षित प्रतिक्रिया नहीं दी है, तो एकिलीज़ कंडरा पर निर्देशित शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण अगला चरण है। प्रक्रिया का प्रकार और सीमा नैदानिक निष्कर्षों पर निर्भर करती है। उपचार का लक्ष्य एकिलीज़ कंडरा दर्द का समाधान है।
DOI: 10.1136/bjsm.2007.035543