अकिलीज़ टेंडिनोपैथी
ICD-10 M76.6 · ICD-11 FB40.Y&XA8BK1

अकिलीज़ टेंडिनोपैथी का उपचार जब एक्सेंट्रिक व्यायाम काम नहीं आया

यह प्रोटोकॉल उस अकिलीज़ टेंडिनोपैथी को संबोधित करता है जो प्रथम-पंक्ति एक्सेंट्रिक काफ-मसल कार्यक्रम पूरा होने के बाद भी, अपेक्षित चिकित्सीय लक्ष्यों को प्राप्त किए बिना, बनी रही है, और आगे के प्रबंधन के लिए संरचित दृष्टिकोण निर्दिष्ट करता है।

पूर्व उपचार एक्सेंट्रिक काफ मसल प्रशिक्षण (अल्फ्रेडसन प्रोटोकॉल) था, जिसे आराम या संशोधित गतिविधि, ऑर्थोटिक उपायों, स्ट्रेचिंग और 12 सप्ताह तक नाइट स्प्लिंट के साथ संयुक्त किया गया था।

जब 12 सप्ताह में ये लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए, तब वृद्धि लागू होती है:
  • लोडिंग गतिविधि के दौरान अकिलीज़ टेंडन दर्द का समाधान
  • MRI पर अकिलीज़ टेंडन आयतन में कमी
  • MRI पर अकिलीज़ टेंडन सिग्नल तीव्रता में कमी
द्वितीय-पंक्ति प्रोटोकॉल

उन रोगियों के लिए जिन्होंने प्रथम-पंक्ति एक्सेंट्रिक प्रशिक्षण का प्रतिक्रिया नहीं दी, आगे के प्रबंधन में टेंडन नियोवैस्कुलराइज़ेशन और दर्द पर निर्देशित सहायक उपचार शामिल हो सकते हैं, जिनमें व्यायाम के साथ-साथ सामयिक और लक्षित इंजेक्शन दृष्टिकोण दोनों शामिल हैं। पूर्ण चयन मानदंड, अनुक्रमण और पूर्ण नियम संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1136/bjsm.2007.035543

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