उच्च-रिज़ॉल्यूशन मैनोमेट्री पर उच्च-आयाम स्पास्टिक संकुचन के साथ टाइप III अकैलेशिया का उपचार

टाइप III अकैलेशिया एक विशिष्ट मैनोमेट्रिक उपप्रकार है जो एसोफेजियल बॉडी में उच्च-आयाम स्पास्टिक संकुचन द्वारा पहचाना जाता है। उच्च-रिज़ॉल्यूशन मैनोमेट्री पर इसकी पहचान का उपचार चयन पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

नैदानिक परिदृश्य: उच्च-रिज़ॉल्यूशन मैनोमेट्री पर एसोफेजियल बॉडी में उच्च-आयाम स्पास्टिक संकुचन प्रदर्शित करने वाला टाइप III अकैलेशिया का रोगी। तीन अकैलेशिया उपप्रकार उच्च-रिज़ॉल्यूशन मैनोमेट्री निष्कर्षों के आधार पर परिभाषित किए गए हैं: टाइप I (कम इंट्राएसोफेजियल दबाव), टाइप II (पैन-एसोफेजियल प्रेशराइज़ेशन), और टाइप III (उच्च-आयाम स्पास्टिक संकुचन) — प्रत्येक के विशिष्ट चिकित्सीय निहितार्थ हैं।

उपचार दृष्टिकोण

इस मैनोमेट्रिक उपप्रकार के लिए, एंडोस्कोपिक मायोटॉमी तकनीक पसंदीदा हस्तक्षेप है। पूर्ण संरचित रेजिमेन — प्रक्रियात्मक विवरण, रोगी चयन मानदंड और अनुवर्ती मापदंडों सहित — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।

उपचार की सफलता का आकलन एकार्ट स्कोर का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें ≤ 3 का लक्ष्य नैदानिक सफलता को परिभाषित करता है।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1016/j.gie.2019.04.231

We suggest POEM as the preferred treatment for management of patients with type III achalasia.

Three achalasia subtypes have been defined based on the high-resolution manometry findings in the esophageal body: type I or classic achalasia with low intraesophageal pressure, type II with pan-esophageal pressurization, and type III with high-amplitude spastic contractions.

The Eckardt score is based on the summation of 4 symptoms (dysphagia, regurgitation, chest pain, weight loss) that are graded according to severity, and treatment success is defined as a score ≤ 3.

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