मध्यम से गंभीर आकस्मिक हाइपोथर्मिया में सक्रिय बाहरी पुनर्तापन विफल होने पर (कोर तापमान ≤32 °C)
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों को संबोधित करता है जिन्हें मध्यम आकस्मिक हाइपोथर्मिया (कोर तापमान 28–32 °C, क्षीण चेतना, महत्वपूर्ण संकेत उपस्थित) या गंभीर आकस्मिक हाइपोथर्मिया (कोर तापमान 28 °C से नीचे, बेहोश, महत्वपूर्ण संकेत उपस्थित) है और जिन्होंने प्रारंभिक सतह पुनर्तापन के प्रति पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दी है।
प्रारंभिक सक्रिय बाहरी पुनर्तापन — जिसमें जबरदस्त-वायु सतह पुनर्तापन, हीटिंग पैड, और गर्म अंतःशिरा तरल पदार्थ शामिल थे, पूरे समय पूरे शरीर का इन्सुलेशन बनाए रखते हुए — सामान्य तापमान (कोर तापमान लगभग 37 °C पर वापसी) के लक्षित लक्ष्य को प्राप्त करने में विफल रहा।
जब सतह-आधारित विधियां कोर तापमान को सामान्य तापमान की सीमा में बहाल नहीं करती हैं, तो सक्रिय आंतरिक पुनर्तापन की ओर बढ़ना अगला निर्दिष्ट कदम है।
सामान्य तापमान की प्राप्ति, कोर तापमान के लगभग 37 °C पर वापस आने के साथ।
References
- DOI: 10.3390/ijerph19010501
- Hypothermia II (moderate) — Impaired consciousness; may or may not be shivering — <32–28 °C
- Hypothermia III (severe) — Unconscious; vital signs present — <28 °C
- If a patient fails to rewarm adequately, active internal rewarming should be used.
- Active internal rewarming methods in moderate to severe hypothermia include intravascular rewarming catheters and continuous renal replacement therapy (CRRT, Table 5).