चेतना विकार के साथ आकस्मिक हाइपोथर्मिया का उपचार (कोर तापमान 28–32 °C)
मध्यम और गंभीर आकस्मिक हाइपोथर्मिया जो चेतना विकार या अनुपस्थित चेतना के साथ लेकिन संरक्षित जीवन संकेतों के साथ प्रस्तुत होता है, चिकित्सकीय रूप से एक अत्यावश्यक परिदृश्य है। सुरक्षित कोर तापमान को पुनः स्थापित करने के लिए संरचित, सक्रिय हस्तक्षेप आवश्यक है।
नैदानिक परिदृश्य
मध्यम हाइपोथर्मिया (HT II): कोर तापमान 28–32 °C, चेतना विकार, जीवन संकेत उपस्थित।
गंभीर हाइपोथर्मिया (HT III): कोर तापमान 28 °C से नीचे, बेहोश, जीवन संकेत उपस्थित।
उपचार दृष्टिकोण
मध्यम और गंभीर दोनों प्रकार के आकस्मिक हाइपोथर्मिया के लिए सक्रिय पुनः वार्मिंग आवश्यक है। यह दृष्टिकोण बाह्य पुनः वार्मिंग तकनीकों पर केंद्रित है, जिसे आगे की ऊष्मा हानि को रोकने के उपायों द्वारा समर्थित किया जाता है। हस्तक्षेपों का पूर्ण क्रम और उनका विशिष्ट अनुप्रयोग पूर्ण प्रोटोकॉल में निर्धारित है।
नैदानिक लक्ष्य
नॉर्मोथर्मिया की बहाली — कोर तापमान लगभग 37 °C पर वापस आना।
References
DOI: 10.3390/ijerph19010501
- Hypothermia II (moderate) — Impaired consciousness; may or may not be shivering — <32–28 °C
- Hypothermia III (severe) — Unconscious; vital signs present — <28 °C
- In patients with moderate or severe (HT II or HT III), active rewarming is necessary.
- Usually, active external rewarming is effective.
- Active rewarming including forced-air surface rewarming, heating pads, e.g. Arctic Sun®, warmed IV fluids (40 °C).
- In patients with spontaneous circulation, and a core temperature of 33–36 °C the goal of rewarming should be normothermia with a core temperature about 37 °C.
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