Acanthamoeba keratitis
ICD-10 H19.2 · ICD-11 1F50/9A71

Acanthamoeba Keratitis: प्रारंभिक द्वैध सामयिक चिकित्सा के संक्रमण नियंत्रण में विफल होने पर अगला कदम

Acanthamoeba keratitis के लिए गहन एवं निरंतर सामयिक उपचार आवश्यक है। जब प्रारंभिक मानक द्वैध-एजेंट पद्धति अपेक्षित समयसीमा के भीतर अपेक्षित नैदानिक प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं करती, तो एक संरचित वृद्धि प्रोटोकॉल का संकेत दिया जाता है।

पूर्व उपचार और विफलता की स्थिति: रोगी को संस्कृति और अभिरंजन के लिए नैदानिक एपिथेलियल डीब्राइडमेंट प्राप्त हुआ, इसके बाद chlorhexidine और propamidine के साथ तत्काल सामयिक द्वैध चिकित्सा दी गई। keratitis के नियंत्रण के साथ नैदानिक प्रतिक्रिया — जिसे महसूस करने में दो सप्ताह तक का समय लग सकता है — प्राप्त नहीं हुई। यह प्रोटोकॉल उस विफलता के बाद के अगले कदम को परिभाषित करता है।
अगला कदम: वृद्धि प्रोटोकॉल सामयिक PHMB के साथ डायामिडीन एजेंट के प्रतिस्थापन पर केंद्रित है। पूर्ण संरचित पद्धति — जिसमें एजेंट चयन, विशिष्ट खुराक और पूर्ण टेपरिंग अनुसूची शामिल है — नीचे दिए गए प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।

References

In the event that the above therapy fails, Charles Leiter, Pharm.D. has said that the medications may be increased from a starting dose of 0.02% up to 0.06% for chlorhexidine or PHMB.

Hexamadine 0.1% or pentamidine isethionate 0.1% (Pentam 300) may be substituted for propamadine.

View source ↗