एब्ड्यूसेंस नर्व पाल्सी
ICD-10 H49.2 · ICD-11 9C81.2

18 वर्ष से कम आयु के बच्चों में एम्ब्लियोपिया जोखिम के साथ एब्ड्यूसेंस नर्व पाल्सी — जब ऑक्लूज़न थेरेपी पर्याप्त दृश्य विकास प्राप्त नहीं कर सकी

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में एब्ड्यूसेंस नर्व पाल्सी को कवर करता है, जिनमें एम्ब्लियोपिया का महत्वपूर्ण जोखिम होता है। एब्ड्यूसेंस नर्व पाल्सी से पीड़ित छोटे बच्चे दृश्य विकास की संवेदनशील अवधि के दौरान नेत्र विसंरेखण के कारण एम्ब्लियोपिया के प्रति संवेदनशील होते हैं।

प्रथम-पंक्ति थेरेपी के बाद

ऑक्लूज़न थेरेपी — जिसमें एम्ब्लियोपिया प्रबंधन के लिए प्राथमिक रणनीति के रूप में एकांतर नेत्र पैचिंग या Bangerter foils जैसे अपारदर्शी लेंस शामिल हैं — दोनों आँखों के बीच समान दृश्य विकास और एम्ब्लियोपिया की अनुपस्थिति प्राप्त नहीं कर सकी है, या अनुपालन खराब है, या सहज पुनर्प्राप्ति की संभावना नहीं है। इसलिए एक सहायक हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है।

अगला चरण दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

इस परिदृश्य के लिए संरचित प्रोटोकॉल में एक इंजेक्शन-आधारित सहायक हस्तक्षेप शामिल है जो पहले नेत्र संरेखण और द्विनेत्री संलयन की बहाली को सुविधाजनक बनाने के लिए प्रभावित आँख की मांसपेशियों को लक्षित करता है। पूर्ण नैदानिक निर्णय ढांचा — जिसमें रोगी चयन, प्रक्रियात्मक विवरण और अनुवर्ती मानदंड शामिल हैं — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।

नैदानिक लक्ष्य

पहले नेत्र संरेखण और द्विनेत्री संलयन की बहाली, समान दृश्य विकास को बढ़ावा देना और स्थायी एम्ब्लियोपिया के जोखिम को कम करना।

संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुँच
References

DOI: 10.1016/j.apjo.2026.100297

Young children with abducens nerve palsy are vulnerable to amblyopia. It can also be employed to promote equal visual development and prevent amblyopia in children.

In patients with poor compliance to occlusion or a low likelihood of spontaneous recovery (e.g. complete or bilateral palsies), botulinum toxin injection may be considered as an adjunctive intervention to facilitate earlier ocular alignment and fusion, thereby reducing the risk of amblyopia.

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