उदर एक्टिनोमाइकोसिस
ICD-10 A42.1 · ICD-11 1C10.1

सह-विद्यमान बीटा-लैक्टामेज़-उत्पादक जीवों के साथ उदर एक्टिनोमाइकोसिस का उपचार

नैदानिक परिदृश्य

उदर एक्टिनोमाइकोसिस हमेशा एक शुद्ध एकल-जीव संक्रमण के रूप में प्रस्तुत नहीं होता। जब ऊतक या नैदानिक नमूनों के संवर्धन में एक्टिनोमाइसेस के साथ-साथ सह-विद्यमान बीटा-लैक्टामेज़-उत्पादक जीव प्रकट होते हैं, तो रोगाणुरोधी रणनीति में दोनों रोगाणुओं — और उनके लिए आवश्यक कवरेज — को ध्यान में रखना आवश्यक है।

सह-संक्रमण की समस्या

एक्टिनोमाइसेस लगभग 75 से 95% मामलों में ऊतक और नमूना संवर्धन में अन्य जीवों के साथ वृद्धि कर सकता है। ये सह-विद्यमान जीव सामान्यतः मौखिक वनस्पति से अवायवीय जीवाणु होते हैं। बीटा-लैक्टामेज़ उत्पन्न करके, ये एक्टिनोमाइसेस को पेनिसिलिन से बचाने में सक्षम होते हैं — जिससे इस स्थिति में मानक प्रथम-पसंद कवरेज प्रभावी रूप से अपर्याप्त हो जाती है।

उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन

जब संवर्धन में बीटा-लैक्टामेज़-उत्पादक सह-रोगाणुओं की पहचान की जाती है, तो अनुशंसित रणनीति में उस प्रतिरोध तंत्र को दूर करने के लिए डिज़ाइन की गई संयोजन रोगाणुरोधी चिकित्सा का एक विशिष्ट वर्ग शामिल होता है। उपचार को एक लंबे समय तक तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक संक्रमण पूरी तरह से ठीक न हो जाए। संपूर्ण आहार पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत है।

उपचार का लक्ष्य

एक्टिनोमाइकोसिस संक्रमण का पूर्ण समाधान — सामान्यतः 6 से 12 महीनों की निरंतर रोगाणुरोधी चिकित्सा के दौरान मूल्यांकन किया जाता है।

संरचित साक्ष्य-आधारित आहारों तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.5772/intechopen.104698

As mentioned before, Actinomyces can grow with other organisms in tissue and sample cultures in almost 75 to 95% of cases.

The other organisms are usually anaerobic from the oral flora, and they can produce beta-lactamases that can protect actinomyces from penicillin.

In those cases a combination of a beta-lactam plus beta-lactamase inhibitor is recommended as treatment.

Antimicrobial treatment should be continued until resolution of infection, usually between 6 and 12 months.

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