Ce protocole traite le syndrome de Zollinger-Ellison dans une situation spécifique et chirurgicalement complexe : un jeune patient présentant un large gastrinome localisé dans la tête du pancréas qui n'est techniquement pas accessible à une simple énucléation.
Le jeune âge est un facteur central dans ce scénario. Associé à un large gastrinome de la tête du pancréas qui ne peut pas être retiré par énucléation, il oriente le choix vers une approche opératoire plus étendue que celle qui serait autrement envisagée.
Lorsque l'énucléation n'est pas réalisable dans ce contexte, une résection pancréatique majeure est indiquée. Le protocole structuré précise la procédure de choix pour ce profil de patient — ainsi que la justification qui la sous-tend.
DOI: 10.1016/j.suc.2009.06.018
Our current recommendation is that Whipple procedure be reserved for young patients with large pancreatic head tumors that are not amenable to enucleation.
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