Ce protocole couvre le syndrome de Zollinger-Ellison dans le contexte spécifique du gastrinome métastatique avec métastases hépatiques — une présentation cliniquement distincte qui requiert une évaluation chirurgicale et oncologique ciblée.
Le patient présente un gastrinome métastatique avec métastases hépatiques. L'atteinte hépatique dans ce contexte revêt une importance pronostique : des preuves indiquent que la résection des métastases hépatiques améliore la survie, ce qui fait de l'évaluation soigneuse de l'étendue et de la résécabilité de la maladie hépatique une étape centrale de la prise en charge.
La résection chirurgicale de l'atteinte hépatique peut être envisagée lorsque l'imagerie préopératoire démontre qu'une ablation tumorale suffisante est réalisable — le protocole complet précise le seuil de résécabilité exact, les critères d'éligibilité et les orientations procédurales.
There is evidence that resection of liver metastases improves survival, although it is difficult to conclude for certain that the demonstrated differences in survival are dependent on surgical treatment, and not the extent of disease itself.
The current recommendation is to attempt to perform liver resection when at least 90% of the tumor appears to be able to be removed on preoperative imaging studies.
DOI: 10.1016/j.suc.2009.06.018
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