Tous les patients asymptomatiques présentant une pré-excitation ventriculaire ne comportent pas le même risque. Lorsque l'exploration électrophysiologique identifie des propriétés spécifiques à haut risque du faisceau accessoire, une stratégie de prise en charge définie s'applique — indépendamment des symptômes.
Pré-excitation ventriculaire asymptomatique chez un patient dont l'étude électrophysiologique — incluant une provocation à l'isoprénaline — révèle une ou plusieurs des propriétés à haut risque suivantes :
Une intervention par cathéter ciblant le faisceau accessoire est la stratégie recommandée dans ce profil électrophysiologique à haut risque. Le protocole structuré complet — incluant les critères procéduraux et la gradation des preuves — est disponible via le lien ci-dessous.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467
Catheter ablation is recommended in asymptomatic patients in whom electrophysiology testing with the use of isoprenaline identifies high-risk properties, such as SPERRI ≤250 ms, AP ERP ≤250 ms, multiple APs, and an inducible AP-mediated tachycardia.
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