Ce protocole couvre le syndrome WPW lorsqu'il se manifeste comme une tachycardie par réentrée auriculo-ventriculaire antidromique (AVRT antidromique) chez un patient sans instabilité hémodynamique. L'AVRT antidromique est une présentation peu fréquente mais reconnue, survenant chez 3 à 8 % des patients atteints du syndrome WPW.
Dans l'AVRT antidromique, la conduction se propage de façon antérograde via la voie accessoire, produisant une tachycardie à complexes larges qui diffère de la forme orthodromique plus courante. La stabilité hémodynamique dans ce contexte permet une approche progressive avant d'avoir recours à une intervention plus agressive.
Lorsque les manœuvres vagales et l'adénosine sont insuffisantes, des antiarythmiques intraveineux spécifiques ou une cardioversion électrique peuvent être envisagés. Le protocole complet — incluant les critères de sélection des agents, la séquence d'administration et les points de décision — est détaillé dans le protocole complet.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467
Antidromic AVRT occurs in 3 - 8% of patients with WPW syndrome.
In antidromic AVRT, i.v. ibutilide or procainamide or i.v. flecainide or profanenone or synchronized DC cardioversion should be considered if vagal manoeuvres and adenosine fail.
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