Encéphalopathie de Wernicke chez les Buveurs Nocifs ou Dépendants avec Dénutrition ou Maladie Hépatique Décompensée
Ce protocole s'applique lorsque l'encéphalopathie de Wernicke survient chez des buveurs nocifs ou dépendants qui sont également dénutris, à risque de dénutrition, ou présentent une maladie hépatique décompensée — et qui se présentent aux urgences ou sont admis à l'hôpital pour une maladie ou une blessure aiguë.
Scénario clinique
Un buveur nocif ou dépendant se présentant en urgence à l'hôpital ou aux urgences dans un contexte de dénutrition (ou de risque de dénutrition) ou de maladie hépatique décompensée. Cette combinaison définit un groupe à haut risque nécessitant une approche prophylactique spécifique et rapide.
Approche thérapeutique
Le schéma thérapeutique est centré sur la thérapie de remplacement de la thiamine. Le protocole complet — incluant la forme d'administration, le séquençage et les recommandations de dosage conformes aux recommandations du formulaire établi — est disponible dans le schéma structuré ci-dessous.
References
- Offer prophylactic parenteral thiamine followed by oral thiamine to harmful or dependent drinkers: if they are malnourished or at risk of malnourishment or if they have decompensated liver disease, and in addition they attend an emergency department or are admitted to hospital with an acute illness or injury.
- Thiamine should be given in doses toward the upper end of the ‘British national formulary’ range.
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