Traitement de l'encéphalopathie de Wernicke dans les consommations nocives ou dépendantes d'alcool avec malnutrition, maladie hépatique décompensée ou sevrage alcoolique
Les patients présentant une consommation nocive ou dépendante d'alcool et associant des facteurs de risque nutritionnels ou cliniques spécifiques constituent une population nécessitant une prévention active de l'encéphalopathie de Wernicke. Ce protocole s'adresse à ce groupe.
Scénario clinique
Consommation nocive ou dépendante d'alcool, avec l'un des éléments suivants :
- Malnutrition ou risque de malnutrition
- Maladie hépatique décompensée
- Sevrage alcoolique aigu
- Avant et pendant un sevrage alcoolique médicalement assisté planifié
Approche
Le protocole prévoit une supplémentation orale prophylactique en thiamine pour les patients de ce groupe. Les recommandations complètes sur la posologie — incluant le niveau spécifique dans la fourchette du formulaire recommandé — sont détaillées dans le schéma thérapeutique complet.
References
- Offer prophylactic oral thiamine to harmful or dependent drinkers:
- if they are malnourished or at risk of malnourishment or
- if they have decompensated liver disease or
- if they are in acute withdrawal or
- before and during a planned medically assisted alcohol withdrawal.
- Thiamine should be given in doses toward the upper end of the 'British national formulary' range.
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