Anémie hémolytique auto-immune à anticorps chauds en rechute — Lorsque les corticostéroïdes de première ligne n'ont pas obtenu de réponse complète
Ce protocole s'applique aux patients atteints d'anémie hémolytique auto-immune à anticorps chauds (wAIHA) qui présentent une rechute après une corticothérapie de première ligne et n'ont pas obtenu de réponse hématologique adéquate.
Traitement antérieur — condition d'échec
Le traitement de première ligne par corticostéroïdes (predniso(lo)ne) a été utilisé dans le but d'améliorer le taux d'hémoglobine et d'obtenir une réponse complète. Ce protocole est déclenché lorsque cet objectif n'est pas atteint — c'est-à-dire lorsqu'une réponse complète n'a pas été obtenue avec le schéma thérapeutique de première ligne.
Approche de la ligne suivante — aperçu partiel
En cas de rechute, l'approche implique une gestion soigneuse de l'exposition aux stéroïdes pour limiter la toxicité, avec une initiation rapide du rituximab. Les critères de décision complets, la séquence et tous les détails cliniques sont contenus dans le protocole structuré complet.
References
DOI: 10.33590/emjhematol/GBUF7192
At relapse, patients should start on a low dose of steroids to avoid the toxicity associated with high-dose steroids, then initiate rituximab as soon as possible.
Over 75% of patients with wAIHA respond to rituximab; however, half of these patients relapse after 1 year.
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