Ce protocole concerne le carcinome épidermoïde de la vulve localement avancé — classé ≥T3 et/ou ≥N2 — ou non résécable, incluant les tumeurs qui nécessiteraient autrement une chirurgie d'exentération avec stomie.
Le stade avancé dans ce contexte est défini comme une maladie clinique ≥T3 et/ou ≥N2. La chimioradiothérapie primaire est le traitement de choix pour les patientes présentant une maladie non résécable et constitue également l'approche préférée pour les tumeurs dont la prise en charge chirurgicale nécessiterait autrement une exentération avec stomie.
La stratégie recommandée pour cette population implique une chimioradiothérapie définitive primaire délivrée dans un centre de radiothérapie gynécologique spécialisé.
Le critère d'évaluation clinique principal est la rémission complète de la tumeur vulvaire, évaluée à 12 semaines après la fin du traitement.
DOI: 10.1136/ijgc-2023-004486
Throughout these recommendations, advanced stage of disease is defined as clinical ≥T3 and/or ≥N2 [V, B].
Primary chemoradiotherapy is the treatment of choice in patients with unresectable disease and should be considered for tumors which would otherwise need exenterative surgery with stoma formation [III, B].
Assessment of response should be performed at 12 weeks following completion of treatment (clinically, imaging and/or biopsy if residual tumor is suspected).
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