Traitement de la récidive locale vulvaire/périnéale du carcinome épidermoïde de la vulve
Ce protocole s'applique aux patientes présentant une récidive locale du carcinome épidermoïde au niveau vulvaire ou périnéal. Ces récidives peuvent dans certains cas représenter une nouvelle maladie primitive découlant de lésions cutanées pré-malignes sous-jacentes, ce qui a des implications directes sur la manière dont la restadification est abordée.
Le statut ganglionnaire au niveau inguinofémoral est un facteur critique au moment de la récidive. Des ganglions lymphatiques inguinofémoraux cliniquement négatifs justifient une réflexion spécifique quant à la nécessité d'une restadification inguinale avant de poursuivre la prise en charge.
L'intervention principale dans ce contexte est chirurgicale, ciblant la tumeur vulvaire récidivante. Le protocole complet précise l'étendue de la résection et définit les conditions dans lesquelles une évaluation ganglionnaire supplémentaire est intégrée au plan de prise en charge.
References
DOI: 10.1136/ijgc-2023-004486
- For treatment of vulvar recurrence, radical local excision is recommended [IV, B].
- Since many vulvar recurrences could be classified as new primary disease, arising from underlying pre-malignant skin conditions, surgical groin re-staging should be considered in clinically negative inguinofemoral lymph nodes [V, B].