Traitement du Cancer Vulvaire avec Récidive Ganglionnaire Inguinofémorale et/ou Pelvienne du Carcinome Épidermoïde
Ce protocole traite la récidive du carcinome épidermoïde vulvaire se manifestant sous forme de récidive ganglionnaire inguinofémorale et/ou pelvienne — une situation cliniquement distincte nécessitant une prise en charge spécifique selon le site de la rechute ganglionnaire et les antécédents thérapeutiques.
Scénario Clinique
Les patientes présentent une récidive ganglionnaire inguinofémorale et/ou pelvienne du carcinome épidermoïde vulvaire. L'approche varie selon que la récidive est isolée à la région inguinofémorale, implique les ganglions pelviens, ou survient chez des femmes ayant préalablement reçu une radiothérapie.
Approche Thérapeutique (Vue d'ensemble)
La prise en charge intègre des stratégies chirurgicales et basées sur la radiothérapie, la combinaison spécifique étant guidée par le site de la récidive ganglionnaire et l'exposition antérieure aux rayonnements.
Le protocole complet — incluant l'ordre des étapes, les critères propres à chaque approche et les considérations relatives aux patientes préalablement irradiées — est présenté dans le protocole structuré intégral.
References
- Preferred treatment of an inguinofemoral nodal recurrence is inguinofemoral lymphadenectomy or debulking of suspicious inguinofemoral lymph nodes, followed by (chemo)radiotherapy in radiotherapy-naive patients [IV, B].
- In case of pelvic lymph node recurrence with or without inguinofemoral lymph node recurrence, (chemo)radiotherapy is recommended [V, B]. Debulking of enlarged pelvic lymph nodes may be considered prior to commencing the treatment [V, C].
- In previously irradiated women, complete resection and/or stereotactic radiotherapy can be considered for oligometastatic inguinofemoral/pelvic disease [V, B]. Systemic therapy may be an option when local therapies are not feasible [V, C].
DOI: 10.1136/ijgc-2023-004486
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