Maladie de Von Willebrand
ICD-10 D68.0 · ICD-11 3B12

Traitement de la maladie de Von Willebrand avec saignements menstruels abondants chez les femmes ne souhaitant pas concevoir

Ce protocole concerne une patiente atteinte de la maladie de Von Willebrand qui présente des saignements menstruels abondants et ne souhaite pas concevoir. La prise en charge clinique dans ce contexte tient compte à la fois du trouble de la coagulation et des intentions reproductives de la patiente.

Scénario clinique

Patiente atteinte de la maladie de Von Willebrand et de saignements menstruels abondants, ne planifiant pas de grossesse. La cooccurrence d'un trouble hémorragique systémique avec une perte de sang menstruelle significative définit l'approche thérapeutique dans cette population.

Approche de première intention — Aperçu partiel

La thérapie hormonale et l'acide tranexamique représentent les orientations de première intention reconnues dans ce contexte. Lorsque le contrôle initial des saignements menstruels abondants est moins qu'optimal, ces options peuvent être utilisées en combinaison — les critères de sélection complets et les détails du schéma thérapeutique figurent dans le protocole complet.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur des preuves

References

DOI: 10.1182/bloodadvances.2020003264.

  1. The panel suggests using either hormonal therapy (CHC or levonorgestrel-releasing intrauterine system) or tranexamic acid over desmopressin to treat women with VWD with heavy menstrual bleeding who do not wish to conceive (conditional recommendation based on very low certainty in the evidence of effects).
  2. This recommendation does not imply that the interventions considered can be prescribed only as monotherapy. In some cases, multiple options can be combined, especially if control of heavy menstrual bleeding is less than optimal with the initial therapy.
View source ↗