Lorsque le vitiligo couvre une grande proportion du corps et que la repigmentation n'est plus l'objectif choisi, la dépigmentation des zones normalement pigmentées restantes peut offrir une apparence uniforme. Ce protocole couvre l'approche structurée de cette décision.
Vitiligo étendu avec des îlots résiduels de peau normalement pigmentée, où le patient et le clinicien ont choisi la dépigmentation comme orientation thérapeutique afin d'obtenir un teint homogène sur l'ensemble des zones affectées.
L'approche repose sur l'application d'agents dépigmentants topiques sur la peau pigmentée résiduelle. Un agent de cette classe bénéficie d'une approbation réglementaire spécifique pour le vitiligo et convient particulièrement aux zones de pigmentation résiduelle plus étendues. Le protocole complet — incluant le choix de l'agent, l'ensemble des options disponibles et les recommandations de surveillance — est accessible via le lien ci-dessous.
Une dépigmentation substantielle et mesurable sur les sites traités, généralement obtenue sur une période d'environ 10 mois.
DOI: 10.1111/jdv.19450
Topical depigmenting agents include monobenzyl ether of hydroquinone (MBEH), 4-methoxyphenol (4MP, mequinol or p-hydroxyanisole) and phenol.
MBEH (p-benzyloxy-phenol, monobenzone) is the only topical depigmenting agent that is currently approved for vitiligo by the Food and Drug Administration.
MBEH is better suited for treating larger remaining areas of pigmentation compared to laser and cryotherapy; however, MBEH is not currently available in all countries.
The expected results (61%–92% depigmentation) with 20% MBEH are usually achieved at treated sites after 10 months.
View source ↗