Ce protocole concerne l'anémie par carence en vitamine B12 chez les patients dont la carence est attribuable à un apport alimentaire insuffisant en vitamine B12, ou dont la cause est incertaine et pour lesquels une malabsorption n'a pas été confirmée par les examens complémentaires.
Pour les patients présentant une carence en vitamine B12 d'origine alimentaire, la stratégie principale repose sur une supplémentation orale en vitamine B12 disponible sans ordonnance. Pour un sous-groupe défini de patients — ceux présentant des affections neurologiques ou hématologiques spécifiques coexistantes, ou pour lesquels l'observance du traitement oral ne peut être garantie — une forme injectable de vitamine B12 peut être indiquée comme approche alternative.
Les taux de vitamine B12 et les symptômes sont réévalués à 3 mois. Lorsque les taux augmentent et que les symptômes s'améliorent, la supplémentation peut être arrêtée, avec des conseils sur le régime alimentaire et les soins personnels à long terme.