La carence sévère en thiamine (vitamine B1) chez l'adulte en état critique est une présentation clinique urgente qui nécessite une approche structurée et protocolisée, distincte des formes moins sévères de carence.
Patient adulte présentant une carence sévère en thiamine en milieu de soins intensifs. L'acuité de cette présentation la place dans une catégorie distincte nécessitant une restitution urgente et phasée en thiamine plutôt qu'une supplémentation orale de routine.
À ce niveau de sévérité, la prise en charge implique un protocole structuré de remplacement de la thiamine administré en phases. Le parcours d'administration spécifique et les étapes suivantes sont définis dans le protocole complet.
Une réponse spectaculaire au traitement avec soulagement des symptômes en quelques heures est le résultat attendu chez les adultes présentant une insuffisance cardiaque.
In severe deficiency states the following dosages are recommended:
50–100 mg thiamine should be administered very slowly intravenously, followed by the same oral doses as for infants.
Followed by a daily intramuscular dose of 10 mg for about a week.
This should then be followed by 3-5 mg of thiamine per day orally for at least 6 weeks.
In infants with thiamine deficiency and in adults with cardiac insufficiency the response to treatment is dramatic, with symptomatic relief within hours, whereas deficiency states with peripheral neuritis show a less spectacular improvement.
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